プランニングローン仮審査申込みフォーム

お申込みには、下記の個人情報の取扱いに関しての同意が必要です。

個人情報の取扱いに関する重要事項 (抜粋)

お申込にあたり、当社は、お客様の個人に関する情報(下記1.(1)に定めるものといい、以下「個人情報」という)を、以下の各事項のとおりお取扱いいたしますので、予め同意のうえお申込願います。

  1. 個人情報の収集・保有及び利用
    当社は、契約者(申込者及び連帯保証人予定者を含み、貸金業法施行規則第10条の23第3項に基づく配偶者貸付契約を行う場合は申込者の配偶者を含む)の個人情報につき必要な保護措置を行ったうえで次のとおりお取扱いいたします。
    (1) 契約者の与信判断、与信後の管理のために次の個人情報を収集・利用いたします。
    契約者の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、メールアドレス、勤務先の内容、家族構成、住居状況等の申込時にご記入又は申告した情報
    申込日、契約日、契約番号、貸付金額、返済回数、月々の請求額、返済方法、返済予定日、支払預金口座等の契約内容に関する情報
    返済日、返済額、貸付残高、遅延等の支払履歴に関する情報
    契約者が申告した資産、負債、収入、支出、及び契約者の支払能力を調査するため当社が収集したクレジット利用履歴、過去の債務の支払履歴に関する情報
    法令等により取得が義務付けられ又は認められることで契約者が当社に提出した書類及び当社が適法かつ適正な方法で取得した書類の記載事項
    電話帳、住宅地図、登記簿謄抄本、官報等において一般に公開されている情報
    (2) 当社は、次の目的のために上記1.(1)①②③の範囲内の個人情報を利用いたします。
    当社クレジット事業における取扱商品並びに役務及びそれらに付随するサービス情報の送付又は電話等による営業案内
    当社クレジット事業における市場調査、アンケート調査
  2. 個人情報の提供及び預託
    (1) 当社は、当社と個人情報の提供に関する契約を締結した企業等に対して必要な保護措置を行ったうえで、上記1.(1)①②③の範囲内の個人情報を提供し当該提供先がこれを利用いたします。尚、提供先及びその利用目的は次のとおりです。
    <提供先>
    株式会社 日専連ナック
    〒030-0801 青森県青森市新町2-7-16 TEL017-776-2300
    信用保証事業における取扱商品並びに役務及びそれらに付随するサービス情報のご案内のため
    株式会社 専栄サービス
    〒030-0801 青森県青森市新町2-7-16 TEL017-735-1154
    旅行事業における取扱商品並びに役務及びそれらに付随するサービス情報のご案内のため
    (2) 当社は、当社の事務処理を第三者に委託する場合、必要な保護措置を行ったうえで、上記1.1)により収集した個人情報を業務の遂行に必要な範囲で業務委託先に預託いたします。
  3. 個人信用情報機関の利用及び登録
    (1) 当社は、契約者の本契約に係る取引上の判断にあたり、当社が加盟する個人信用情報機関(個人の支払能力・返済能力に関する情報の収集及び加盟会員に対する当該情報の提供を業とするものをいい、以下「加盟個人信用情報機関」という)及び当該機関と提携する個人信用情報機関(以下「提携個人信用情報機関」という)に照会し、契約者の個人情報が登録されている場合には契約者の支払能力・返済能力に関する調査の目的に限り利用いたします。
    (2) 契約者の本契約に基づく個人情報、客観的な取引事実が、加盟個人信用情報機関に次表に定める期間登録され、当該機関及び提携個人信用情報機関の加盟会員により契約者の支払能力・返済能力に関する調査のために利用されます。
    登録情報 登録期間
    本契約に係る申込をした事実 個人信用情報機関を利用した日から6ヶ月間
    本契約に係る客観的取引事実 契約期間中及び契約終了後5年以内
    債務の支払を延滞した事実 契約期間中及び契約終了後5年間

    【加盟個人信用情報機関】
    ■株式会社シー・アイ・シー(貸金業法に基づく指定信用情報機関)
    〒160-8375 東京都新宿区西新宿1-23-7 新宿ファーストウエスト15階
    TEL 0570-666-414  http://www.cic.co.jp/

    【提携個人信用情報機関】
    ■全国銀行個人信用情報センター
    〒100-8216 東京都千代田区丸の内1-3-1
    TEL 03-3214-5020 http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/index.html

    ■株式会社 日本信用情報機構(貸金業法に基づく指定信用情報機関)
    〒101-0042 東京都千代田区神田東松下町41-1
    TEL 0570-055-955 http://www.jicc.co.jp/

  4. 個人情報の開示、訂正及び削除
    契約者は、当社及び上記2.(1)の提供先又は3.の個人信用情報機関に対して、自己に関する個人情報を開示するよう請求することができます。開示の結果、万一、登録内容が不正確若しくは誤りであることが判明した場合、当社は、速やかに訂正又は削除に応じます。
  5. 本契約が不成立の場合
    当社が本契約を承認しない場合であっても契約者が、申込をした事実は、承認をしない理由のいかんを問わず、上記1.(1)及び3.に基づき一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。
  6. 本重要事項に不同意の場合
    当社は、契約者が本契約に必要な事項の記載を希望しない場合若しくは本重要事項の全部又は一部を承諾できない場合、本契約をお断りすることがあります。但し、上記1.(2)又は2.(1)に同意しない場合、これを理由に本契約をお断りすることはありません。
  7. 個人情報の利用・提供中止の申出
    当社は、上記1.(2)又は2.(1)の範囲内で契約者の個人情報を利用及び提供している場合であっても、契約者より中止の申出があった場合、それ以降の当社での利用、他者への提供を中止する措置をとります。
  8. お問い合わせ窓口
    個人情報の開示・訂正・削除及び利用・提供の中止等に関しましては、下記にご連絡してください。

    株式会社日専連ホールディングス
    〒030-0861 青森市長島2-18-6
    「お客様サービスセンター」  TEL 0800-888-2008
    https://www.nissenren-aomori.or.jp/

  • このお申込みは「仮審査申込み」です。ご利用いただくためには別途正式なお手続きが必要となります。
  • 正式なお手続きは、審査結果のご連絡後、必要書類等をご準備のうえ郵送または弊社窓口にて正式なご契約をいたします。
  • お申込みはお申込時の年齢が満20歳以上満75歳未満で安定した収入のある方で、青森県・秋田県・岩手県在住の個人および個人事業者の方に限らせていただきます。
  • 仮申込みのご入力内容と、ご提出いただく正式な申込書ならびに確認資料の内容が相違している場合は、ご連絡した審査結果にかかわらず、お断りすることがございますのであらかじめご了承ください。
  • 審査の結果、ご希望に添えないこともございますので、あらかじめご了承ください。
  • 本フォームは必ずご本人様がご入力ください。
  • すべての項目についてご入力ください。
    該当が無い場合は「なし」、または数字を入力する欄で該当が無い場合は「0」とご入力ください。
  • すべての項目をご入力後、送信するボタンをクリックしてください。
  • ご入力いただいたメールアドレスまたは電話番号へ、確認のご連絡をさせていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。
  • 必須は入力必須項目ですので、必ずご入力ください。
  • メールアドレスは正しくご入力ください。
  • 半角カナ入力は文字化けの原因となりますので使用しないでください。
ご希望金額必須
万円
※10万円以上300万円以内、1万円単位
希望返済方法必須
(夏/  冬/
希望返済内容必須
希望返済回数
希望返済額 通常月  ボーナス月
※返済回数、返済額のいずれか入力願います。
お使いみち必須
日専連ホールディングス発行カードの有無必須
お申込商品必須
お名前(漢字)必須
姓: 名:
お名前(フリガナ)必須
セイ: メイ:
性別必須
生年月日必須
西暦
年齢必須
自宅住所必須

 市・郡
町村・丁目以降
ご住居必須
居住年数必須
ヵ月
自宅電話番号必須

※ない場合は「0000-0000-0000」とご入力ください。
携帯電話番号必須

※ない場合は「0000-0000-0000」とご入力ください。
メールアドレス必須

確認のためもう一度ご入力ください。
配偶者必須
子ども必須

※いない場合は「0」とご入力ください。
他家族必須

※いない場合は「0」とご入力ください。
現在ご利用中の融資・キャッシング残高必須
万円
※銀行融資、住宅ローンを除く。
収入内容(複数選択可)必須


 
 
 
年収金額必須
万円
※自営業の方は税引後の所得額
お勤め先・事業内容(事業所得、給与所得の方は必ずすべての項目についてご入力ください)
名称(漢字)
名称(フリガナ)
住所

 市・郡
町村・丁目以降
お勤め先電話番号
事業内容
従業員数
勤務形態

※その他の方
所属
役職
勤続(営業)年数
ヵ月
弊社ローンをお知りになった広告媒体について(複数選択可)必須







審査結果のご連絡について
仮審査申込受付後、5営業日以内に審査の結果をお電話またはメールにてご連絡いたしますので、ご希望の連絡先をご選択ください。(審査の結果、お断りさせていただく場合は、ご自宅へ郵送でご通知いたします)

メールでのご連絡をご希望の場合は、個人用のメールアドレスを上記にご入力ください。企業・団体のメールアドレスには送信できない場合がございます。また、電話連絡をご希望の方で、連絡がつかない場合は、お申込住所まで書面にてご連絡をいたしますので、あらかじめご了承ください。
ご連絡希望時間
    分頃
※ご連絡時間は午前9時から午後6時までとさせていただきます。
  
ここで入力された情報は、SSLによる暗号化を用いて送信されます。
ご入力いただいた個人情報は、本申込のみに使用いたします。
お客様の個人情報をお客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提示することはございません。
(法令等に開示を求められた場合を除く)
お申込みの内容について、弊社より確認のご連絡をさせていただく場合がございますので、あらかじめご了承願います。