プランニングローン仮審査申込みフォーム

お申込みには、下記の個人情報の取扱に関しての同意が必要です。

個人情報の取扱いに関する重要事項(抜粋)

日専連プランニングローンのお申込にあたり、お客様の個人に関する情報(以下「個人情報」という。)は、次の各事項のとおりお取扱いいたしますのでご了承の上お申込願います。なお、個人情報の取扱いに関する内容の全文は、正式なお申込をいただいた際、あらためてお渡しいたします。

  1. 個人情報の収集・保有及び利用
    契約者(貸金業法第10条の23第3項に基づく配偶者貸付契約を行う場合は契約者の配偶者を含む。本条から第4条まで同じ)は、当社が契約者の個人に関する情報((本条1)に定めるものをいい、以下「個人情報」という。)につき、必要な保護措置を行った上で以下のとおり取扱うことに同意するものとします。
    (1)与信判断並びに与信後の管理のため以下の個人情報を収集・利用すること

    氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、メールアドレス、勤務先の内容、家族構成、居住状況等の申込時に記入した事項及び申告した事項
    申込日・契約日、契約金額、返済回数、契約番号、月々の請求額、支払日、支払方法、支払預金口座等の契約内容に関する情報
    入金日、入金額、残高、支払状況等の履歴に関する情報
    申込時に届け出た資産、負債、収入、支出、及び契約者の支払い能力を調査するため、当社が収集したクレジット利用履歴、過去の債務の支払履歴等に関する情報
    法令等により取得が義務付けられ又は認められることで、契約者が当社に提出または当社が取得した書類の記載事項
    電話帳、住宅地図、登記簿謄抄本、官報等において一般に公開されている情報

    (2)当社が以下の目的のため前項(1)①②③の範囲内の個人情報を利用すること

    当社クレジット事業における取扱商品並びに役務及びそれらに付随するサービス情報のご案内のため
    当社クレジット事業における市場調査及びアンケートのお願いのため
    当社が提携する企業等から受託して行う、当該企業の取扱商品並びに役務及びそれらに付随するサービス情報の送付または電話等による営業案内
  2. 個人情報の提供及び預託
    (1) 契約者は、当社が個人情報の提供に関する契約を締結した企業等に対して必要な保護措置を行った上で、前条(1)①②③の範囲内の個人情報を提供し、当該提供先がこれを利用することに同意するものとします。
    (2) 前項(1)による個人情報の提供期間は、原則として本契約期間中及び本契約終了日から5年間とします。
    (3) 当社は、当社の事務処理(与信判断並びに与信後の管理、コンピュータ事務、代金決済事務及びこれらに付随する事務等)を第三者に委託する場合は、必要な保護措置を行った上で、前条(1)により収集した個人情報を業務の遂行に必要な範囲で業務委託先に預託するものとします。
  3. 個人信用情報機関の利用及び登録
    (1) 契約者は、当社が本契約(本申込を含む。以下同じ)に係る取引上の判断にあたり、当社が加盟する個人信用情報機関(個人の支払い能力・返済能力に関する情報の収集及び加盟会員に対する当該情報の提供を業とするものを以下、「加盟個人信用情報機関」という。)及び当該機関と提携する個人信用情報機関(以下、「提携個人信用情報機関」という。)に照会し、契約者の個人情報(各機関の加盟会員によって登録された情報、貸金業協会から登録を依頼された情報、官報情報等の独自に収集・登録した情報を含む)が登録されている場合には、貸金業法により契約者の支払能力・返済能力に関する調査の目的に限り、これを利用することに同意するものとします。
    (2) 契約者は、契約者の本契約に基づく個人情報、客観的な取引事実が、加盟個人信用情報機関に「表―1」に定める期間登録され、当該機関及び提携個人信用情報機関の加盟会員により、契約者の支払能力・返済能力に関する調査のために利用されることに同意するものとします。

    表―1

    登録情報 登録期間
    株式会社シー・アイ・シー
    イ.本契約に係る申込をした事実 個人信用情報機関を利用した日より6ヶ月間
    ロ.本契約に係る客観的な取引事実 契約期間中及び契約終了後5年以内
    ハ.債務の支払を延滞した事実 契約期間中及び契約終了後5年間
    (3) 加盟個人信用情報機関及び提携個人信用情報機関の名称等は本規約末尾に記載のとおりとします。また、本契約期間中に新たに個人信用情報機関に加盟し、登録及び利用する場合は、別途、書面により通知し、同意を得るものとします。
    (4) 加盟個人信用情報機関に登録する契約者の個人情報は、本規約末尾に記載のとおりとします。
  4. 本契約が不成立の場合
    当社が本契約を承認しない場合であっても契約者が申込をした事実は、承認をしない理由のいかんを問わず上記1.(1)及び3.(2)イに基づき、一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。

【加盟個人信用情報機関】
■株式会社シー・アイ・シー(CIC)
〒160-8375 東京都新宿区西新宿1-23-7 新宿ファーストウエスト15階
TEL 0120-810-414  http://www.cic.co.jp/

[登録する情報]
氏名、生年月日、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、運転免許証等の記号、番号等本人を特定するための情報及び申込者に配偶者がある場合の当該婚姻関係に関する情報等、契約日、貸付額、商品名、支払回数等契約内容に関する情報等、貸付残高、支払日、完済日、延滞等支払い状況に関する情報等。

【提携個人信用情報機関】
■全国銀行個人信用情報センター
〒100-8216 東京都千代田区丸の内1-3-1
TEL 03-3214-5020 http://www.zenginkyo.or.jp/

■株式会社 日本信用情報機構
〒101-0042 東京都千代田区神田東松下町41-1
フリーダイヤル 0120-441-481 http://www.jicc.co.jp/

※上記の各個人信用情報機関の加盟資格、加盟会員企業名簿等の詳細は、各個人信用情報機関が開設しているホームページをご覧下さい。

【認定個人情報保護団体について】
当社は、個人情報の保護に関する法律に基づく認定個人情報保護団体である一般社団法人日本クレジット協会の会員となっております。 ■一般社団法人日本クレジット協会 TEL 03-5645-3360

【お問合わせ窓口】
■株式会社日専連ホールディングス
〒030-0861 青森市長島2-18-6  TEL 0800-888-2008
登録番号/青森県知事(1)第01717号
日本貸金業協会会員第000652号

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  • このお申込みはローンの「仮審査申込」です。ご利用いただくためには別途正式なお手続きが必要となります。
  • 正式なお手続きは、審査結果のご連絡後、必要書類等をご準備のうえ郵送または当社窓口にて正式なご契約をいたします。
  • 本ローンのお申込みは、青森県・秋田県・岩手県在住の個人の方に限らせていただきます。
  • 仮申込の入力内容と、ご来店時にご提出いただく正式な申込書ならびに確認資料の内容が相違している場合は、ご連絡した審査結果のいかんにかかわらず、ご希望にそえないこともございますのであらかじめご了承ください。
  • 当社審査基準により、ご希望にそえないこともございますので、あらかじめご了承ください。
  • 本フォームは必ずご本人が入力してください。
  • すべての項目についてご入力ください。該当が無い場合は「なし」、または数字を入力する欄で該当が無い場合は「0」とご入力ください。
  • すべての項目を入力後、送信ボタンをクリックしてください。
  • ご入力いただいたメールアドレスまたは電話番号へ、確認のご連絡をさせていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。
  • 必須 は入力必須項目ですので、必ずご入力ください。
  • 半角カナ入力は文字化けの原因となりますので使用しないでください。
  • 入力内容をご確認ください。
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ご希望金額 必須

※10万円以上300万円以内、1万円単位
希望返済方法 必須
元利均等払い元利均等ボーナス併用払い
(夏/7月8月 冬/12月1月
希望返済内容 必須
希望返済回数
希望返済額 通常月  ボーナス月
※返済回数、返済額のいずれか入力願います
お使いみち 必須
日専連ホールディングス発行カードの
有無 必須
ありなし
 
お申込商品 必須
教育多目的フリー
お名前(漢字)必須
姓: 名:
お名前(フリガナ)必須
セイ: メイ:
性別 必須
男性女性
生年月日 必須
西暦
年齢 必須
自宅住所 必須
-
住所 市・郡
町村・丁目以降
ご住居 必須
居住年数 必須
自宅電話番号 必須
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※ない場合は0000-0000-0000と入力してください。
携帯電話番号 必須
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※ない場合は0000-0000-0000と入力してください。
メールアドレス 必須

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現在ご利用中の融資・キャッシング残高 必須
万円
※銀行融資、住宅ローンを除く
収入内容 必須
(複数選択可)
事業所得給与所得年金所得
不動産所得
その他
年収金額 必須
万円
※自営業の方は税引後の所得額
お勤め先・事業内容(事業所得、給与所得の方は必ずすべての項目について入力してください)
名称(漢字)
名称(フリガナ)
住所
-
住所 市・郡
町村・丁目以降
電話番号
- -
事業内容
従業員数
勤務形態

※その他の方
所属
役職
勤続(営業)年数
ヶ月
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審査結果のご連絡について
仮審査申込受付後、5営業日以内に審査の結果をお電話またはメールにてご連絡いたしますので、ご希望の連絡先をご選択ください。(審査の結果、お断りさせていただく場合は、ご自宅へ郵送でご通知いたします。)

メールでのご連絡をご希望の場合は、個人用のメールアドレスを上記に入力してください。企業・団体のアドレスには送信できない場合がございます。また、電話連絡をご希望の方で、連絡がつかない場合は、お申込住所まで書面にてご連絡をいたしますので、あらかじめご了承ください。
ご連絡希望時間
午前午後 分頃
※ご連絡時間は午前9時から午後6時までとさせていただきます
 
ここで入力された情報は、SSLによる暗号化を用いて送信されます。
お申込みいただいた個人情報は適切な管理のもと弊社で利用させていただきます。
お客様の個人情報の取扱いに関しては「プライバシー・ポリシー」よりご参照ください。